En Tunisie, plus de 15 % des femmes enceintes souffrent de diabète gestationnel. C’est un type de diabète qui apparaît entre le deuxième et troisième de grossesse et qui peut avoir des risques sur la mère et son bébé. C’est pour cela qu’on propose systématiquement aux femmes à risques, un test de dépistage du diabète gestationnel pour qu’elles puissent bénéficier d’un traitement correct. On fait le point :
Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?
Avant tout, qu’est-ce que le diabète ? C’est un trouble qui conduit à une hyperglycémie, c’est-à-dire un excès de sucre dans le sang.
Normalement, on a tous une hormone appelée “insuline”, produite par le pancréas, elle aide nos cellules à transformer ce sucre (glucose) en énergie. Chez une personne diabétique, cette insuline n’arrive pas à travailler correctement ou n’est pas produite en quantité suffisante. Résultat ? Le sucre va s’accumuler dans le sang.
Le diabète gestationnel, c’est la même chose. Pendant la grossesse, l’hormone lactogène (produit la montée de lait) et l’hormone de croissance de bébé vont toutes les deux empêcher les cellules de bien absorber le sucre. Le résultat est le même : un taux très élevé de sucre dans le sang et pas de moyen de le diminuer.
Dépistage du diabète gestationnel : pour qui ?
Le dépistage du diabète gestationnel n’est pas un examen obligatoire pour toutes les femmes enceintes, mais il est proposé systématiquement pour celles qui présentent au moins un, de ces facteurs de risques :
- Femme obèse
- Femme âgée de plus de 35 ans
- Femme ayant déjà donné naissance à un bébé de plus de 4kg
- Antécédents personnels de diabète ou de diabète gestationnel
- Antécédents familiaux de diabète( parents, frères,soeurs)
Même si la femme enceinte ne présente pas de facteurs de risques, on peut lui proposer un test de dépistage de diabète de grossesse si la quantité du liquide amniotique est très élevée ou si la dimension du foetus est supérieur à son âge gestationnel.
Il est important de savoir qu’une femme enceinte non-obèse, sportive et ayant une alimentation saine peut quand même développer le diabète au cours de sa grossesse, le dépistage est donc toujours le bienvenu.
Premier test de dépistage : le dosage sanguin du glucose
Pour celles qui présentent un facteur de risque ou ont choisi de dépister le diabète sur leur demande, on leur prescrit un premier test de glycémie. C’est une prise de sang à jeun, qui se déroule lors de la 4ᵉ consultation prénatale de grossesse entre 16 et 20 SA. L’analyse de cet échantillon permet de déterminer le taux de sucre (glycémie) de la mère et de révéler une anomalie.
Lire aussi : Les 3 consultations prénatales du deuxième trimestre de grossesse
Deuxième test de dépistage : H.G.P.O
Le second test de dépistage du diabète gestationnel s’appelle le test de tolérance au glucose (ou test de glucose) ou Hyperglycémie provoqué par voie orale (HGPO). Le jour de la consultation aura lieu entre 24 et 28 SA, au début duquel le médecin va effectuer une prise de sang à jeun. Il vous donnera ensuite du sucre que vous devez consommer.
À l’aide d’une série de petites prises de sang de 30 minutes d’intervalles, il va analyser le comportement de la glycémie dans le sang. Après la comparaison des résultats de ces prises de sang, il vous communiquera le constat final.
Diabète de grossesse : quels risques pour maman et bébé ?
Le diabète gestationnel n’a pas de symptômes révélateurs, c’est-à-dire que vous ne sentirez pas sa présence, néanmoins il augmente le risque de plusieurs complications comme :
- La fausse couche
- La prise de poids
- L’accouchement prématuré
- L’accouchement par césarienne
- L’hypertension artérielle
Quant à bébé, les conséquences du diabète de gestationnel vont être plus importants :
- Retard de croissance due à l’accouchement prématuré
- Hypoglycémie à la naissance
- Augmentation du poids de bébé : le glucose en trop chez la maman, est transmis au foetus qui sera stockée dans ses organes.
- Risque de développer le diabète plus tard
Quelle alimentation en cas de diabète gestationnel ?
En cas de diabète gestationnel, il est important de suivre une alimentation saine et équilibrée pour maintenir un niveau de glycémie stable et éviter les complications pour la mère et le bébé. Voici quelques conseils généraux pour l’alimentation en cas de diabète gestationnel :
Aliments à privilégier
Les légumes : Les légumes sont une excellente source de nutriments et de fibres, et ils peuvent aider à maintenir un niveau de glycémie stable. Les légumes non féculents, comme les épinards, les brocolis, les carottes, les courgettes, les choux-fleurs, et les haricots verts, sont particulièrement recommandés.
Les fruits : Les fruits sont également une excellente source de nutriments et de fibres, mais certains fruits peuvent contenir plus de sucre que d’autres. Les fruits à faible teneur en sucre, comme les baies, les pommes, les poires et les pamplemousses, sont recommandés.
Les protéines : Les protéines peuvent aider à maintenir un niveau de glycémie stable et à éviter les pics de glycémie. Les sources de protéines recommandées comprennent les viandes maigres, les poissons, les œufs, le tofu et les légumineuses.
Les glucides complexes : Les glucides complexes, tels que les céréales complètes, les légumes féculents et les légumineuses, peuvent fournir une source d’énergie durable et éviter les pics de glycémie.
Les graisses saines : Les graisses saines, telles que les graisses monoinsaturées et polyinsaturées présentes dans les noix, les graines, l’avocat et les huiles végétales, peuvent aider à maintenir un niveau de glycémie stable.
Aliments à éviter
Les aliments sucrés : Les aliments riches en sucre, tels que les desserts, les bonbons, les boissons sucrées, les pâtisseries et les sucreries, doivent être limités ou évités.
Les féculents raffinés : Les aliments à base de farine blanche et les aliments transformés riches en glucides raffinés doivent être limités ou évités, comme les pains blancs, les pâtes blanches, les gâteaux, les biscuits et les céréales sucrées.
Les graisses saturées : Les graisses saturées, présentes dans les viandes grasses, le beurre, le fromage et les aliments frits, doivent être limitées.
Les aliments transformés : Les aliments transformés riches en sel, en sucre et en graisses saturées doivent être limités ou évités.
Il est important de noter que chaque femme enceinte atteinte de diabète gestationnel a des besoins alimentaires uniques et devrait consulter un professionnel de la santé pour élaborer un plan alimentaire adapté à ses besoins spécifiques.
FAQ | Diabète chez la femme enceinte
Le diabète gestationnel disparaît-il après l'accouchement ?
Dans la plupart des cas, le diabète gestationnel disparaît après l'accouchement.
Cependant, les femmes qui ont eu un diabète gestationnel ont un risque accru de développer un diabète de type 2 à l'avenir. Il est donc important de surveiller régulièrement sa glycémie après l'accouchement et de maintenir un mode de vie sain, notamment en adoptant une alimentation équilibrée et en pratiquant une activité physique régulière.
Des visites de suivi régulières avec un médecin ou une sage-femme sont également recommandées pour surveiller la santé de la mère et du bébé.
Quels sont les effets secondaires du test de glucose de grossesse (HGPO) ?
Le test de glucose de grossesse (HGPO) est un test utilisé pour dépister le diabète gestationnel chez les femmes enceintes.
Bien que ce test soit généralement sûr, il peut entraîner certains effets secondaires chez certaines femmes, notamment :
- Nausées et vomissements : Certaines femmes peuvent ressentir des nausées et des vomissements après avoir bu la solution de glucose sucrée.
- Hypoglycémie : Le test HGPO peut provoquer une chute de la glycémie chez certaines femmes, ce qui peut causer des symptômes tels que des étourdissements, des tremblements, des sueurs et une sensation de faiblesse.
- Réaction allergique : Bien que rare, certaines femmes peuvent développer une réaction allergique à la solution de glucose.
Il est important de noter que ces effets secondaires sont généralement temporaires et disparaissent d'eux-mêmes après le test. Si vous avez des inquiétudes ou des questions sur le test HGPO ou ses effets secondaires, il est important de parler à votre médecin ou à votre professionnel de la santé.
Est-ce que le diabète gestationnel fait grossir ?
Le diabète gestationnel peut entraîner une prise de poids chez la femme enceinte, mais cela dépend de plusieurs facteurs.
Certaines femmes atteintes de diabète gestationnel peuvent prendre du poids plus que ce qui est considéré comme normal pendant leur grossesse, tandis que d'autres peuvent prendre du poids de manière normale ou même perdre du poids. Le diabète gestationnel peut affecter le poids de la femme enceinte de plusieurs façons.
Tout d'abord, les niveaux élevés de glucose dans le sang peuvent entraîner une augmentation de l'appétit et une augmentation de la consommation alimentaire, ce qui peut conduire à une prise de poids. De plus, si le diabète gestationnel n'est pas correctement contrôlé, il peut entraîner une prise de poids due à l'accumulation de graisse.
Il est important de noter que le gain de poids pendant la grossesse est normal et même nécessaire pour la croissance et le développement du bébé. Cependant, il est important de maintenir un gain de poids modéré et régulier pour éviter des complications pour la mère et le bébé.
